Чем опасна корь?

Чем опасна корь?

Корь — это быстро передающееся вирусное заболевание, возникающее чаще всего у детей в возрасте от 2 до 5 лет, иногда у взрослого человека до 40 лет, если он не переболел в детстве. Чаще всего корью болеют дети, которые не привиты и контактировали с больными, так как данное заболевание очень заразно. Взрослые и подростки, не болевшие и не получившие прививку от кори, могут заразиться подобным образом, вакцинированные же почти со 100% вероятностью не могут, а переболевшие – получают пожизненный иммунитет.

Непривитые малыши подвержены наиболее высокому риску заболевания и развития осложнений, в некоторых случаях могут погибнуть. У взрослых корь протекает более сложно, дает побочные эффекты в виде пневмонии и бактериального заражения. У людей с диагнозом “иммунодифицит” заболевание протекает тяжело и часто заканчивается гибелью человека.

Пути передачи кори:

Вирус кори неустойчив к влиянию внешней среды и погибает при кипячении, облучении, дезинфицировании. Возбудитель остается активным при комнатной температуре в течение двух дней, при температуре ниже нуля гибнет через несколько недель. При температурах ниже 15 градусов вирус хорошо выживает и сохраняется.

Корью можно заразиться от больного данным вирусом человека с момента появления первых симптомов болезни до 5 дня от начала высыпаний на коже. Если человек заразился, может пройти до двух недель, прежде чем корь начнет проявляться.

Корь передается воздушно-капельным путем. Она проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз и верхние дыхательные пути при общении, дыхании, чихании и кашле.

Вирус способен попадать в соседние здания через воздух, на другие этажи сквозь окна, вентиляцию, замочную скважину. Человек быстро заражается, если находится в одном доме с вирусоносителем.

Этапы протекания кори у детей и взрослых

Симптомы кори выражены довольно остро, особенно у взрослых. При заболевании возникает:

• сильная головная боль,
• слабость,
• повышение температуры тела до 40 градусов,
• потеря аппетита,
• насморк,
• сухой и сильный кашель или лающий, как во время ларингита,
• покраснение и отек горла,
• увеличение лимфоузлов,
• воспаление слизистой оболочка глаз,
• покраснение глаз,
• слезотечение,
• боязнь света,
• накопление гноя.

На второй или третий день от начала заболевания на нёбе высыпают розовые точечные образования, а на слизистой щек, десен и губ  появляются маленькие белесоватые пятнышки. Данные образования возникают до высыпаний на теле.

В Динском районе в 2018 году зарегистрированы случаи кори, в том числе и среди медицинских работников.

Проблемой эпидемии кори в 2018 году являются нетипичные симптомы:

• – слабо выраженный катаральный синдром в дебюте заболевания, никакого привычного нам конъюнктивита, кашля может не быть;
• – приблизительно у 5% больных присутствует так называемая раш-сыпь, которая появляется в первые дни болезни, бывает самой разной и “путает” врача в постановке диагноза;
• – пятна Коплика на момент поступления в стационар (т. е. с момента появления сыпи) отсутствуют почти у трети больных;
• – не наблюдается характерной этапности высыпаний приблизительно у 10% пациентов;
• – более, чем у 15% больных имеется боль в животе, обусловленная развитием острого процесса в брюшной полости (аппендицит);
• – в общем анализе крови доминирует лейкопения, не характерен лимфоцитоз, зато имеется достаточно выраженный палочкоядерный сдвиг;
• – весьма интересной особенностью является поражение печени более, чем у половины больных, активность АЛТ может превышать 1000 МЕ/мл;
• – очень опасная особенность – интенсивность сыпи, ее характер далеко не всегда коррелирует с тяжестью течения;

Характерным признаком кори является сыпь. Через один-два дня она возникает на коже головы, лице и за ушами. На следующий день она появляется на теле, затем на руках и ногах. Сыпь кори проявляется в виде маленьких красноватых пятнышек и пузырьков, которые могут сливаться и образуют более крупные пятна.

Во время высыпаний ребенок чувствует себя очень плохо:

• повышается температура,
• кашель и насморк становятся сильнее,
• конъюнктивит ярко выражен,
• пропадает аппетит,
• проявляется слабость и плохой сон,
• возникает сильная лихорадка.

Если корь не дала осложнений, то на четвертый день с начала высыпаний больному становится лучше. Сыпь исчезает совсем, либо может смениться на пигментацию и участки шелушащейся кожи. Сыпь пропадает в обратном порядке. Температура у ребенка становится нормальной, кашель и воспаление глаз пропадают, постепенно он выздоравливает.

Осложнения от кори

Простые формы кори не могут привести к смерти человека, хотя данное заболевание может протекать с осложнениями. Чаще всего корь может вызывать такие заболевания, как:

• воспаление среднего уха;
• воспаление сосцевидного отростка височной кости;
• воспаление шейных лимфоузлов;
• бронхопневмония;
• ларингит;
• бактериальная пневмония, первичная и вторичная;
• поражения нервной системы;
• в редких случаях энцефалит.

Профилактика кори у детей и взрослых:

Человек, переболевший корью, сохраняет устойчивость к данной инфекции на всю жизнь. Рецидивы наблюдаются довольно редко. Дети до полугода, находящиеся на вскармливании грудным молоком,  заболевают корью очень редко.

Основной мерой по профилактике кори является вакцинация. Прививку от кори необходимо делать детям в возрасте одного года, повторную прививку – в 6 лет. Вакцинацию от кори необходимо проводить ранее не привитым и не болевшим данным вирусом подросткам в 15-17 лет и взрослым до 35 лет.

При правильном соблюдении прививания иммунитет к болезни вырабатывается практически во всех случаях у детей на втором году жизни спустя месяц после вакцинации. Сопротивляемость к кори сохраняется на протяжении 25 лет и только в некоторых случаях может пропадать с течением времени.

Вакцинация от кори крайне необходима будущим матерям. Прививку от кори необходимо проводить женщинам, которые не имеют иммунитета к заболеванию, за месяц до зачатия ребенка, проводить ее во время беременности категорически запрещено. Если беременная женщина заболеет корью, может случиться выкидыш или роды раньше срока. Ребенок рождается малого веса, в некоторых случаях могут наблюдаться пороки в развитии.

Светлана ЛЕБЕДЕВА.

Врач-инфекционист Динской ЦРБ.